|
Łuszczyca
Łuszczyca należy do jednej z najczęstszych chorób skóry. Dotyczy w równym stopniu obu płci. Choruje ok. 2-3 % populacji. Najważniejsze informacje o łuszczycy: 1. Nie jest chorobą zakaźną , nie można się nią zarazić. 2. Jest chorobą ogólnoustrojową. 3. U podłoża tego schorzenia leży defekt genetyczny , łuszczyca może występować rodzinnie. 4. Na podstawie badań genetycznych wyróżnia się dwa typy łuszczycy: typ I /młodzieńczy /, ujawnia się zwykle przed 40 r.ż, ma cięższy przebieg, częściej zdarza się rodzinnie; typ II / dorosłych /, ujawnia się po 40 r.ż, przebieg choroby łagodniejszy, rzadko występuje rodzinnie.
Lokalizacja zmian chorobowych: a). SKÓRA: najczęstsza lokalizacja to okolice łokci , kolan, kręgosłupa krzyżowego, fałdy skórne – pachwiny, pachy, skóra głowy, twarz, nierzadka lokalizacja to narządy płciowe, zmiany mogą zajmować różna powierzchnię b). PAZNOKCIE: może być to jedyna lokalizacja zmian łuszczycowych , lub towarzyszyć zmianom skórnym. Objawy to: punkcikowate wgłębienia w płytce / tzw. objaw naparstka /, nadmierne rogowacenie, zmiana zabarwienia – żółto-brunatna / tzw. objaw plamy olejowej/, rozwarstwienie płytek paznokciowych c.) STAWY: procesem chorobowym mogą być zajęte drobne i duże stawy, często niesymetrycznie
Profilaktyka: - Leczenie wszystkich ognisk zakażenia / zęby, zatoki itp./ - Zapobieganie ostrym infekcjom - Neutralizacja stresu, niekiedy we współpracy z psychologiem - Właściwa pielęgnacja skóry - Właściwe odżywianie – zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych, nadmiaru białka . Wprowadzenie do diety tranu - ze względu na dużą ilość alkilogliceroli i kwasów tłuszczowych
Leczenie: jest bardzo złożone, długotrwałe i dobierane indywidualnie dla konkretnego pacjenta. Ogólne zasady leczenia: a). MIEJSCOWE: - I etap leczenia obejmuje usunięcie łusek pokrywających zmiany łuszczycowe - II etap, po usunięciu łusek polega na zmniejszeniu – zredukowaniu zmian łuszczycowych . Do tego celu wykorzystujemy: cignolinę, preparaty dziegciowe, pochodne witaminy D, leki immunomodulujące, maści sterydowe/ z dużą ostrożnością /. Najbardziej efektywną metodą jest tzw. fototerapia.Do leczenia łuszczycy wykorzystuje się promieniowanie ultrafilotewe A i / lub B. Fototerapie można kojarzyć z innymi metodami b). OGÓLNE: leczenie ogólne prowadzone jest indywidualnie. W terapii najczęściej stosuje się: - Pochodne witaminy A np.Neotigason - Metotrexat - Cyklosporynę / Equral ,Sandimmum Neoral / - Inne leki o mniejszej efektywności np. sulfasalazynę - Obecnie wprowadzane są do terapii tzw. leki biologiczne, wpływają hamująco lub regulująco na procesy zapalne w ogniskach łuszczycowych
|